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临沂市慢性病怎么报销

2026-08-07 18 51kk

临沂市慢性病怎么报销

临沂慢性病报销流程?

慢性病报销流程如下:

确定职工门诊慢性病定点医疗机构。各级社会保险经办机构应按照“适度集中、就近便民”的原则,从现有职工基本医疗保险定点医疗机构中确定适合承担门诊慢性病管理服务工作的医疗机构。经双方协商一致,就职工门诊慢性病管理服务工作签订服务协议,并报市社会保险事业管理处备案。

职工门诊慢性病鉴定要严格执行《临沂市职工基本医疗保险门诊慢性病鉴定流程》标准。针对恶性肿瘤门诊放化疗等五个病种,每周集中鉴定办证一次。

一个自然年度内,参保患者在门诊慢性病定点医疗机构中选择1家就诊,年度内不得变更。参保患者在选定的门诊慢性病定点医疗机构发生的符合支付范围的医疗费用实行即时报销。

经职工门诊慢性病定点医疗机构确认参保患者因病情需要转诊的,由其办理相关转诊手续。市内转外就诊的医疗机构为二级乙等以上医疗保险定点医疗机构;市外转外就诊的医疗机构为转入地三级乙等以上医疗保险定点医疗机构。参保患者发生的转诊门诊慢性病费用,由其选定的慢性病定点医疗机构代为报销并将费用明细上传对应的社保经办机构。患者凭转诊审批单、发票、处方、费用明细或门诊病历申请报销。

异地安置参保患者选定的异地基本医疗保险住院定点医疗机构为其门诊慢性病定点医疗机构。患者凭发票、处方、费用明细或门诊病历申请报销。

以上就是临沂慢性病报销的流程,希望能够帮助到您。

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